镍钛记忆合金弓齿钉辅助锁定钢板内固定治疗粉碎性胫骨平台骨折

目的:探讨镍钛记忆合金弓齿钉辅助锁定钢板内固定治疗粉碎胫骨平台骨折的临床疗效。方法:自2003年1月至2008年12月,采用镍钛记忆合金弓齿钉辅助锁定钢板内固定治疗17例粉碎性胫骨平台骨折患者,男9例,女8例;年龄23～48岁,平均33.7岁;均为伤后3周内手术的新鲜骨折。按Schatzker分型:Ⅴ型1例,Ⅵ型16例。2例同时伴有腓总神经损伤。结果:17例全部获随访,随访时间10～22个月,平均18个月。切口均Ⅰ期愈合。术后3～12周16例患者伸屈膝关节达健侧水平,1例患者屈膝功能稍差。术后3～5个月均获骨性愈合,1年后取出内固定,均未发生骨折复位丢失或再骨折。至末次随访未发现骨块移位、内置物松动、断裂等并发症发生。按照胥少汀膝关节功能综合评分标准:优9例,良4例,中4例。结论:镍钛合金记忆弓齿钉的设计适应胫骨上段不规则的解剖结构,持续应力加压作用可促进骨质愈合,多点锁定可避免局部软组织大范围剥离,结合锁定钢板形成三维空间固定,有效地恢复解剖结构,是治疗粉碎性胫骨平台骨折的有效方法。     

椎弓根螺钉加连接棒内固定法治疗胸腰段脊柱骨折35例疗效观察

目的：观察椎弓根螺钉加连接棒内固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法：对我院收治的35名胸腰段脊柱骨折的患者使用椎弓根螺钉加连接棒内固定的方法进行治疗。通过对患者治疗前后患者椎体高度的改变、Cobb’s角度的变化以及VAS、JOA等情况进行比较。结果：本组35例患者治疗前前缘椎体高度为18．1±1．4mm,后缘椎体高度为20．7±0．9mm,Cobb’s角度为25．9±3．2。,治疗后前缘椎体高度为22．84±0．7mm,后缘椎体高度为23．1±0．7mm,Cobb’s角度为4．2±0．5^。,治疗后患者的Cobb’s角度、前缘椎体高度及后缘椎体高度相比患者治疗前均有了很大改善;治疗前VAS评分为6．5±0．8,JOA评分为11．94-3．1,治疗后VAs评分为1．8±0．5,JOA评分24．7．4±2．3。治疗后VAs评分及JOA评分情况明显好于治疗前,P〈0．05。本组35例患者均没有发生感染及断钉、钉松的现象。结论：对于胸腰段脊柱骨折患者采用椎弓根螺钉加连接棒内固定治疗的方法,固定牢固,利于恢复脊柱的生理弧度,且术后容易恢复．手术的安全性高。     

高分子材料蛙式支具治疗先天性髋脱位

我院自行研制的新型高分子蛙式支具治疗先天性髋关节脱位经临床应用效果满意 ,报道如下。1　材料与制作方法用 4ｍｍ高分子聚丙烯板材 ,通过烘箱加热至 180℃在预先制作的石膏模型上塑型 ,冷却后修剪。内部用 3ｍｍ硬质海绵做内衬。为适应不同年龄及体型的患儿 ,取腰围、大腿及小腿周径的最大及最小值 ,蛙式位双膝关节顶点的横距为制作参数 ,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3种型号 ,以适应不同年龄及身材的患儿。支具开口位于前方 ,两侧有多个翻转式钮扣 ,起固定作用 ,同时调节其松紧度 ,在腹部及双膝关节处均有护垫 ,支具上有多个直径为 1ｃｍ的小孔。如…     

骨折血肿回收再利用106例临床分析

目的探讨血肿回收再利用对骨痂形成的影响。方法对106例闭合性长骨骨折患者,按常规术前无菌针管回收大约有18~22mL的血肿,先放置在准备好的无菌盘内为复位后的使用做好准备,在为患者成功复位之后,为了保持骨折断端复位后能够稳定,要选择合适的内固定物进行固定,为患者进行止血,并且止血药彻底,对患者的伤口进行冲洗以后将无菌盘内的骨折血肿用凝胶海绵回收,约2.5~3mL每块,将4~5块180°放在患者骨折部位的间隙的周围,然后将患者的骨膜及软组织进行缝合。结果对所有的研究对象进行定期的随访,随访时间总为1~3年。进行手术之后,所有患者的愈合时间在6~12周之间,没有1例患者的愈合时间延后,也没有1例患者手术之后出现异物反应和其他的并发症。结论避免骨折后局部内环境受干扰和破坏,是对骨折血肿吸收和机化的有利因素,对保证骨折的早期愈合具有重要意义。     

钉道植骨预防股骨头无菌坏死20例体会

目的探讨中空加压螺钉钉道植骨预防股骨头无菌坏死方法及疗效。方法对20例股骨颈骨折患者采用中空加压螺钉钉道植骨。结果 20例股骨颈骨折患者,术后全部得到随访,时间12~24个月,骨折愈合18例,股骨头坏死2例。结论中空加压螺钉钉道植骨预防股骨头无菌坏死的有效方法,使用简单、创伤小、价格低廉、效果满意。